Дизентерийная амеба: характеристика, признаки, диагностика и профилактика

Как происходит заражение (патогенез)

При попадании в организм человека цисты дизентерийных амеб проникают в дистальный отдел тонкого кишечника и начальный отдел толстой кишки, где их оболочка растворяется, каждое ядро делиться надвое. Из восьмиядерной амебы образуется восемь малых просветных (полупрозрачных) форм, каждое из которых имеет одно ядро (трофозоиты). Просветные формы, питаясь бактериями, быстро размножаются (деление происходит каждые два часа). Продвигаясь с содержимым кишечника и достигнув нижних отделов толстого кишечника, просветные формы превращаются в цисты и с фекалиями выводятся в наружу.

• В случае бессимптомного течения дизентерийные амебы живут в просвете толстого кишечника в содружестве с другими микробами, питаются детритом, бактериями и грибами.
• Под влиянием целого ряда факторов (массивность инвазии, воспаление и микротравмы кишечника, гельминтоз, изменения гормонального фона, стресс и голод) амеба превращается в большую вегетативную (тканевую) форму, внедряется в стенку кишечника и поражает его.

Рис. 7. Специально вырабатываемые дизентерийными амебами ферменты (протеазы и гемолизины) расплавляют ткани стенки кишечника и проникают вглубь органа.

Поражение кишечника в острый период амебной дизентерии

При помощи лектинов (белковых агглютининов) паразиты прикрепляются к слизистой кишечника. Специально вырабатываемые амебами ферменты (протеазы и гемолизины) расплавляют ткани стенки кишечника и проникают вглубь. В подслизистом слое бактерии интенсивно размножаются. Продукты их жизнедеятельности и распада тканей всасываются в кровь, обуславливая появления симптомов интоксикации. Специфический процесс развивается во всем кишечнике с преимущественной локализацией в слепой и восходящей кишке.

В местах локализации амеб образуются микроабсцессы, которые прорываются в просвет кишки. Диаметр образованных язв составляет 2 — 20 мм. Они имеют неровные подрытые края и некротические массы коричневого цвета на дне. Со временем язвы очищаются и заживают. Образованная фиброзная ткань стягивает петли кишечника, что приводит к стенозу слепой и сигмовидной кишки. На слизистой кишечника одновременно можно увидеть небольшие эрозии, «цветущие» язвы, заживающие и рубцовую ткань.

Рис. 8. Множественные язвы при поражении кишечника дизентерийной амебой.

Поражение кишечника при хронической амебной дизентерии

При хронической форме амебиаза кишечника патологический процесс локализуется, в основном, в слепой, восходящей части толстой, сигмовидной и прямой кишках. При тяжелом течении заболевания отмечается поражение всего толстого кишечника, в котором развиваются псевдополипы, амебома (воспалительная гранулема) и мегаколон (острое расширение толстой кишки).

• При распространении амеб на кожу перианальной области образуются изъязвления.
• При проникновении в брыжеечные сосуды и распространении амеб с кровью поражаются внутренние органы. В печени, желчных путях, брюшной полости, легких, плевре, головном мозге, почках и поджелудочной железе образуются амебные абсцессы.
• Кишечные язвы могут привести к перфорации кишечника, что приводит к развитию перитонита.
• Разрушение крупных сосудов может привести к профузному кишечному кровотечению.

Рис. 9. Язвенные поражения стенки толстого кишечника при амебиазе.

Клинические проявления инфицирования

Неспецифические признаки заболевания проявляются через 10-14 дней. Основная симптоматика инфицирования выражается в следующем:

• болевой синдром в нижних отделах живота;
• температура тела держится по субфебрильному типу;
• профузная диарея с выделением большого количества водянистого кала с кровяной примесью;
• колит;
• общая слабость организма, головокружение, тошнота и рвота.

Нередко у человека развивается лихорадка, особенно такое состояние наблюдается при инфицировании кишечной амебой у детей. Лечение должно проводиться незамедлительно, так как паразитарное поражение может принимать хроническое течение. Кроме того, у людей с иммунодефицитом, инфекционное течение может стремительно распространиться на прочие органы. Основными мишенями паразитарного микроорганизма являются печень и лёгкие. Особенно остро инфицирование воспринимает детский организм, пациенты с хроническими патологиями, беременные женщины и люди пожилого возраста. При заражении кишечной амёбой диагностика и профилактика заболевания имеют большое значение.

Определить амебиаз, возможно, лишь при микроскопической диагностике, когда выявляются тканевые формы паразита в каловых массах. Кроме молекулярной биологии, эффективно провести медицинскую эндоскопическую диагностику толстой кишки. После проведения диагностических мероприятий, пациента госпитализируют, и дальнейшее лечение проводится до полного выздоровления.

Диагностические процедуры и порядок лечения

Диагностика заболевания не сложная. Вначале изучаются наблюдаемые симптомы амебиаза.

После этого врач устанавливает диагноз, используя эпидемиологический анамнез, клиническое развитие болезни и данные, полученные в результате исследований в лабораторных условиях.

Паразитологический анализ имеет большое значение в определении возбудителя заболевания.

Чтобы выполнить это исследование, у пациента берут следующие материалы:

1. кал;
2. мазок из анального отверстия;
3. ткани в районе язвенного образования для биопсии.

Колоноскопия, серологический тест – это дополнительные способы обследования.

Видео:

Если микроорганизм расположился вне кишечника, то для обнаружения применяют следующие методы:

• серодиагностика;
• рентгенодиагностика;
• УЗИ;
• радионуклидные исследования;
• КТ кишечника;
• МРТ.

После постановки диагноза лечение инфицированного проходит в изоляции.

Лечение амебной инфекции происходит с помощью антибиотиков. Для борьбы с инфекцией используют:

• Трихопол (Флагил, Метронидазол):
• Фазижин (Тинидазол).

Лечение может дополняться медикаментами других групп:

• интестопан, энтеросептол, мексаформ применяют, чтобы уничтожить микробы в просвете кишечника;
• амбильгар, эметин гидрохлорид действует на микроорганизмы в стенках ЖКТ;
• тетрациклин способен влиять на микроорганизмы в просвете и стенках кишечника.

Лечение, то есть комбинации лекарственных средств, дозировку, продолжительность приема должен определить доктор, принимая во внимания наблюдаемые симптомы, форму болезни и степень прогрессирования инфекции.

Для удаления амебных абсцессов внутренних органов используют хирургическое лечение вместе с медикаментозными средствами.

Жизненный цикл

Может существовать в трёх формах: тканевой, просветной и цисты. Тканевая форма обнаруживается только у больных амёбиазом, другие — и у носителей.

Жизненный цикл в теле человека

Заражение

Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстой кишки (слепая и восходящая ободочная кишка). Здесь цисты превращаются в просветные формы и внедряются в ткань кишки (тканевая форма), что сопровождается воспалением и формированием язв.

Просветная форма

Просветная форма дизентерийной амёбы (лат. forma minuta) имеет размер около 20 мкм. Находится в верхнем отделе толстой кишки. Движется с помощью псевдоподий (ложноножек). Ядро сферическое, 3–5 мкм в поперечнике, хроматин расположен под ядерной оболочкой в виде небольших глыбок; в центре ядра небольшая кариосома. Питается бактериями.

Тканевая форма

При внедрении просветной формы амёбы в ткани образуется тканевая форма (лат. forma magna) размером 20–60 мкм. В отличие от просветной формы не содержит в цитоплазме никаких включений. В этой стадии амёба размножается в стенке толстой кишки, образуя язвы. Язвенное поражение толстой кишки сопровождается выделением слизи, гноя и крови.

Большая вегетативная форма

Просветные и тканевые формы амёбы, попавшие в просвет кишки из язв, увеличиваются в размере до 30 мкм и больше и приобретают способность фагоцитировать эритроциты. Эта форма называется большой вегетативной, или эритрофагом.

Иногда амёбы из кишечника по кровеносным сосудам проникают в другие органы (прежде всего печень), формируя там вторичные очаги — абсцессы (внекишечный амёбиаз).

При затихании острой фазы болезни большая вегетативная форма уменьшается в размерах, переходит в просветную форму, которая инцистируется в кишечнике. Выброшенная при дефекации во внешнюю среду, она погибает в течение 15–20 минут.

Циста

Циста

Цисты образуются при сгущении фекалий в толстой кишке. Просветная форма окружается оболочкой и превращается в шаровидную цисту (размер около 12 мкм) с 4 ядрами, не отличающимися по строению от ядра вегетативной формы. Незрелые цисты содержат от 1 до 3 ядер. Имеют вакуоль с гликогеном. Часть цист имеет хроматоидные тела.

С фекалиями цисты выбрасываются во внешнюю среду и при попадании в желудочно-кишечный тракт человека после метацистной стадии развития (деления на 8 дочерних амёб) образуют просветные формы.

Цисты могут сохранять жизнеспособность в воде и влажной почве более месяца.

Entamoeba Histolytica — определение, характеристики, значение

E. histolytica — тип паразитического амебозоана, принадлежащий к роду Entamoeba . Он заражает людей и других приматов и вызывает амебиаз. Как правило, E. histolytica вызывает гистолиз, что буквально означает распад и растворение органических тканей.

Рисунок 1: Entamoeba Histolytica

Хотя стадия трофозоита является выдающейся формой роста, она производит кисты, которые являются формами передачи. Как правило, кисты могут выживать вне хозяина в воде, в почве и на продуктах питания, особенно во влажных условиях на последнем. Инфекции возникают, когда пища или вода загрязнены этими кистами. Следовательно, плохие санитарные условия увеличивают риск амебиаза.

Способ заражения дизентерийной амебой

Дизентерийная амеба проникает в организм человека с помощью контактно-половых путей. Заразиться также дизентерийной амебой можно фекально-оральным путем.

Как выглядит амеба

Амеба представляет собой одноклеточный организм, который имеет неправильную, склонную к постоянным изменениям форму. Передвижение осуществляется при помощи ложноножек, которые все время либо появляются, либо исчезают. Амебиаз фото в точности показывает, как выглядит этот паразит.

Амебиаз кишечника происходит во время купания в водоемах, потребления грязных овощей и фруктов, питья нефильтрованной воды. Заразиться кишечной амебой также можно, если использовать зараженные дизентерийной амебой бытовые предметы.

Инфекция может возникнуть как у ребенка, так и у беременной женщины, так и любого человека с ослабленным иммунитетом.

Патогенные организмы, то есть, цисты попадая в организм, особенно ослабленный, начинают вести себя достаточно агрессивно. Они присасываются к кишечнику, тем самым постепенно разрушая слизистую. На поверхности инфицированной и разрушенной слизистой начинают образовываться поры, которые постепенно превращаются в язвы. Обитающие амебы начинают выделять токсины, которые всасываются в кровоток, ухудшая работу организма.

Язвы, которые вызвала инфекция, могут разрастаться, тем самым вызвать сильное кровотечение. Вирус кишечной амебы мигрирует по всему организму, то есть инфекция быстро распространяется по органам. У заразившего человека начинается абсцесс, который представляет собой гнойник, расположенный в печени, легких и даже в головном мозгу. Если запустить заболевание и инфекция цисты распространиться по организму, а также перейдет в хронический амебиаз, то возможен летальный исход.

Transmission

The active (trophozoite) stage exists only in the host and in fresh loose feces; cysts survive outside the host in water, in soils, and on foods, especially under moist conditions on the latter. The infection can occur when a person puts anything into their mouth that has touched the feces of a person who is infected with E. histolytica, swallows something, such as water or food, that is contaminated with E. histolytica, or swallows E. histolytica cysts (eggs) picked up from contaminated surfaces or fingers. The cysts are readily killed by heat and by freezing temperatures, and survive for only a few months outside of the host. When cysts are swallowed they cause infections by excysting (releasing the trophozoite stage) in the digestive tract.
The pathogenic nature of E. histolytica was first reported by Fedor A. Lösch in 1875, but it was not given its Latin name until Fritz Schaudinn described it in 1903. E. histolytica, as its name suggests (histo–lytic = tissue destroying), is pathogenic; infection can be asymptomatic or can lead to amoebic dysentery or amoebic liver abscess. Symptoms can include fulminating dysentery, bloody diarrhea, weight loss, fatigue, abdominal pain, and amoeboma. The amoeba can actually ‘bore’ into the intestinal wall, causing lesions and intestinal symptoms, and it may reach the blood stream. From there, it can reach different vital organs of the human body, usually the liver, but sometimes the lungs, brain, spleen, etc. A common outcome of this invasion of tissues is a liver abscess, which can be fatal if untreated. Ingested red blood cells are sometimes seen in the amoeba cell cytoplasm.

Pathogen interaction

E. histolytica may modulate the virulence of certain human viruses and is itself a host for its own viruses.

For example, AIDS accentuates the damage and pathogenicity of E. histolytica. On the other hand, cells infected with HIV are often consumed by E. histolytica. Infective HIV remains viable within the amoeba, although there has been no proof of human reinfection from amoeba carrying this virus.

A burst of research on viruses of E. histolytica stems from a series of papers published by Diamond et al. from 1972 to 1979. In 1972, they hypothesized two separate polyhedral and filamentous viral strains within E. histolytica that caused cell lysis. Perhaps the most novel observation was that two kinds of viral strains existed, and that within one type of amoeba (strain HB-301) the polyhedral strain had no detrimental effect but led to cell lysis in another (strain HK-9). Although Mattern et al. attempted to explore the possibility that these protozoal viruses could function like bacteriophages, they found no significant changes in Entamoeba histolytica virulence when infected by viruses.

Пути заражения человека

Заражение может произойти только при попадании в ЖКТ зрелых цист. Если в организм поступают недавно сформированные цисты, то дизентерийные амебы из них не выйдут, и цисты погибнут.

Механизм попадания инвазии всегда одинаковый — проглатывание возбудителя.

Существует несколько путей заражения дизентерийной амебой:

• Пищевой. Большую роль в этом процессе играют насекомые, в особенности, мухи и тараканы, переносящие цисты с одних продуктов на другие. Проглатывание может произойти, если человек ест немытые или термически необработанные овощи и фрукты.
• Водный. При употреблении не продезинфицированной или некипяченой воды. Заглатывание такой воды возможно и при купании в открытых водоемах.
• Контактно-бытовой. При пользовании вещами, посудой, игрушками и другими предметами зараженного человека, при контакте с больным, который может иметь цисты амебы дизентерийной на руках после посещения туалета.

Амебиазу в равной степени подвержены оба пола. Заражение становится более вероятно при таких факторах:

• беременность;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• глистная инвазия;
• низкобелковое питание;
• угнетенное состояние иммунитета;
• низкий уровень гигиены.

Самое активное распространение амебиаз имеет в тропических странах, однако местное население имеет определенный иммунитет, поэтому чаще всего происходит бессимптомное течение. Острое течение характерно для туристов и путешественников. Вспышки, как правило, происходят в самое жаркое время года.

Опасность заключается в том, что при хронических и бессимптомных видах происходит выделение цист на протяжении долгих лет. Заразится же от человека с острым течением практически невозможно, так как в его фекалиях присутствуют лишь невирулентные просветные формы.

Диагностика внекишечного амебиаза

При диагностике внекишечных форм заболевания помимо клинической картины заболевания и случаев длительно протекающего заболевания кишечника со слабо и умеренными симптомами интоксикации, важное значение имеет указание больного на пребывание в эндемической по амебиазу зоне.
При подозрении на заболевание проводится ректороманоскопия. При отсутствии специфических повреждений слизистой оболочки проводится фиброколоноскопия

Обнаружение язв на слизистой оболочке толстого кишечника округлой формы с подрытыми краями, окруженными зоной гиперемии и нормальная слизистая между ними — важный диагностический признак. Во время эндоскопического исследования проводится биопсия и забор фекальных масс.
При выявлении амебных абсцессов используется рентгенологический метод, ультразвуковое и радиоизотопное исследования, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
В некоторых случаях прибегают к лапароскопии.

Рис. 24. Дизентерийные амебы под микроскопом.

Дифференциальная диагностика

Кишечный амебиаз имеет схожесть не только с инфекционными, но и с целым рядом других заболеваний. Из инфекционных заболеваний амебную дизентерию следует дифференцировать с дизентерией (шигеллезом), сальмонеллезом, кампилобактериозом, шистосомозом и балантидиозом. Из неинфекционных заболеваний дифференциальная диагностика проводится с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулезом, пеллагрой, новообразованиями толстой кишки, болезнью Шенлейна-Геноха.

Жизненный цикл дизентерийной амебы.

Может существовать в трёх формах: тканевой, просветной и цисты. Тканевая форма обнаруживается только у больных амёбиазом, другие — и у носителей.

Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстой кишки (слепая и восходящая ободочная кишка). Здесь цисты превращаются в просветные формы и внедряются в ткань кишки (тканевая форма), что сопровождается воспалением и формированием язв.

Человек заражается амёбиазом, проглатывая цисты паразита. В двенадцатиперстной кишке происходит эксцистирование, в результате чего образуется молодая четырехъядерноя метацистная амёба. В просвете толстой кишки за счёт следующих друг за другом делений, восемь мелких клеток, которые в дальнейшем превращаются в мелкие вегетативные формы.

Вреда человеку они не приносят, мелкие вегетативные формы растут, питаются бактериями в просвете толстой кишки и размножаются. Они могут вновь инцистироваться и выходить наружу. При ухудшении условий существования хозяина(охлаждение, перегревание, авитаминозы, стресс, гельминтозы, хронические заболевания) мелкие вегетативные формы способны превращаться в крупные, которые вызывают образование язв.

При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишечника. Погружаясь глубже, они превращаются в тканевые формы, которые в особо тяжелых случаях могут попадать в кровь и разноситься по всему организму. При этом возможно образование абсцессов в печени, легких и других органах. В остром периоде заболевания у больного в фекалиях обнаруживаются не только цисты, но и трофозоиты.

При внедрении просветной формы амёбы в ткани образуется тканевая форма (лат. forma magna ) размером 20-60 мкм. В отличие от просветной формы не содержит в цитоплазме никаких включений. В этой стадии амёба размножается в стенке толстой кишки, образуя язвы. Язвенное поражение толстой кишки сопровождается выделением слизи, гноя и крови.

Просветные и тканевые формы амёбы, попавшие в просвет кишки из язв, увеличиваются в размере до 30 мкм и больше и приобретают способность фагоцитировать эритроциты. Эта форма называется большой вегетативной, или эритрофагом.

Иногда амёбы из кишечника по кровеносным сосудам проникают в другие органы (прежде всего печень), формируя там вторичные очаги — абсцессы (внекишечный амёбиаз).

Цисты образуются при сгущении фекалий в толстой кишке. Просветная форма окружается оболочкой и превращается в шаровидную цисту (размер около 12 мкм) с 4 ядрами, не отличающимися по строению от ядра вегетативной формы. Незрелые цисты содержат от 1 до 3 ядер. Имеют вакуоль с гликогеном. Часть цист имеет хроматоидные тела.

С фекалиями цисты выбрасываются во внешнюю среду и при попадании в желудочно-кишечный тракт человека после метацистной стадии развития (деления на 8 дочерних амёб) образуют просветные формы.

При данном заболевании существуют два типа профилактики: личная и общественная. Личная профилактика включает в себя мытьё овощей и фруктов кипячённой водой перед употреблением, питьё только кипячённой воды, мытьё рук перед едой, после посещения туалета и др. К общественной профилактике относятся: борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, обследование на цистоносительство людей, работающих на предприятиях общественного питания, лечение больных, уничтожение мух, санитарно-просветительская работа.

Просветные формы дизентерийной амебы обитают в верхнем отделе толстого кишечника человека, не причиняя ему вреда. Однако при некоторых условиях, превращаясь в патогенные тканевые формы, проникают в стенку кишечника.

Просветные формы, пассивно передвигаясь вместе с содержимым кишечника, попадают в его концевые отделы, где неблагоприятные условия (обезвоживание, изменение бактериальной флоры, изменение рН среды и др.) приводят к гибели амеб или превращению их в цисты. Цисты с испражнениями человека выделяются в окружающую среду, где могут длительное время сохраняться. Для человека заразны зрелые четырехядерные цисты.

Цисты, попадая в воду, на овощи, руки и пищу (на которую они заносятся, в частности, мухами), различные предметы, например посуду, игрушки, в конце концов заносятся в рот человека. Отсюда они проникают в желудочно-кишечный тракт, где оболочка их растворяется. Каждое ядро делится надвое, образуется восьмиядерная амеба, из которой возникает 8 дочерних.

Пути заражения и симптомы

Источник заражения – больные люди и носители, которые выделяют цисты с каловыми массами. В течение суток человек может выделять до 300 миллионов инцистированных амеб. Пациентов с яркой симптоматикой считают не опасными – они выделяют простейших в вегетативной форме, которые погибают вне организма человека.

Существуют следующие способы передачи инфекции:

• фекально-оральный — больной человек не соблюдает гигиенические правила, что приводит к случайному попаданию цист в сточные воды, на бытовые предметы, продукты;
• контактно-бытовой — заражение происходит во время рукопожатия или при совместном использовании бытовых предметов с больным человеком.

В зависимости от локализации паразитов развивается кишечная и внекишечная форма амебиаза.

Симптомы кишечного амебиаза

Инкубационный период составляет от 7 суток до 4 месяцев. После этого у пациента развиваются следующие симптомы:

• диарея (в начале заболевания количество дефекаций достигает 6 раз в сутки, в разгар болезни – 20 раз);
• появление крови и слизи в каловых массах. В запущенных случаях стул может приобретать консистенцию малинового желе;
• постепенное развитие лихорадки;
• боли внизу живота, которые имеют тянущий характер. Болевой синдром усиливается во время дефекации;
• развитие ложных позывов к дефекации;
• сниженный аппетит, рвота при тяжелом течении.

Продолжительной кишечного амебиаза составляет 5-6 недель. Если терапию начали своевременно, то удается добиться полного выздоровления. При отсутствии действенного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Выделяют такие симптомы патологии:

• неприятный привкус в ротовой полости;
• снижение аппетита;
• истощение больного;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• печень увеличивается в размерах;
• анемия, которая приводит к бледности кожных покровов;
• тахикардия и аритмия, которые свидетельствуют о поражении сердечно-сосудистой системы.

Симптомы внекишечной формы

Клиническая картина определяется местом дислокации паразитов:

• амебиазный гепатит: увеличение и уплотнение печени, лихорадка (до 38 С);
• амебный абсцесс печени: гипертермия (температура достигает 39 С), болезненность пищеварительного органа в области нагноения, желтушность кожных покровов и склер;
• легочный амебиаз. Отмечается при прорыве абсцесса печени в легкие или при заносе паразитов с током крови. Это приводит к развитию гнойного плеврита, появлению боли в груди, одышки, лихорадки, кашля с отхождением мокроты с примесью крови и гноя;
• церебральный амебиаз. Причина заболевания — заброс паразитов с током крови к головной мозг. Это приводит к молниеносному развитию абсцесса. В большинстве случаев смерть пациента наступает раньше, чем был поставлен диагноз.

Осложнения амебиаза

При отсутствии своевременной и действенной терапии кишечная форма амебиаза может приводить к прободению кишечника, внутреннему кровотечению, перитониту, аппендициту, развитию опухоли и гангрены кишки.

У пациентов со сниженным иммунитетом развивается амебиаз кожи. В патологический процесс вовлекаются кожные покровы в области ягодиц, промежности, вокруг ануса. На этих участках развиваются безболезненные язвочки и эрозии с неприятным запахом, которые имеют почерневшие края.

Профилактика амебиаза

Каких-либо специально разработанных мер по борьбе с кишечным амебиазом на сегодняшний день не существует. Находясь на территории с неблагоприятными эпидемиологическими условиями, следует соблюдать правила санитарно-гигиенической профилактики. Пейте только очищенную бутилированную воду, имеющую сертификат качества. Избегайте попадания в рот воды при купании в бассейнах и открытых водоемах. Все продукты питания должны проходить термическую обработку. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо бланшировать кипятком. Перед едой и после посещения туалета или общественного места обязательной мойте руки и обрабатывайте их дезинфицирующими средствами. Соблюдая простые правила личной гигиены, можно избежать инфекционных заболеваний, а отправляясь в дальние страны, обезопасьте свой организм противодизентерийной вакцинацией.

Берегите себя и будьте всегда здоровы! 

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico se logra mediante exámenes de laboratorio de la materia fecal con microscopio óptico. En algunos casos se requiere tomar imágenes del hígado con TAC, o detección del ADN del parásito mediante PCR o serología con detección de anticuerpos específicos.

La afección se trata por prescripción médica de metronidazol, iodoquinol, paromomicina o furoato de diloxanida y tinidazol. Los abscesos hepáticos avanzados pueden requerir de cirugía.

Uno de los principales bactericidas, auxiliar en el tratamiento de patologías relacionadas con el estómago o intestinos incluyendo la Entoamoeba histolytica es el extracto de Castela tortuosa, mejor conocido como «Chaparro Amargo» ó «Chaparro Amargoso».

Симптоматика заболевания

Кишечный амебиаз во многих случаях проявляется амебной дизентерией и дизентерийным амебным колитом.

Инфекция развивается в острой или хронической форме. Кишечный амебиаз встречается легкий, тяжелый, средней тяжести.

В начале болезни больной посещает туалет 4 – 6 раз в течение суток, каловые массы со слизью. По мере развития амебиаза позывы возникают 20 раз в течение суток, к слизи в примеси добавляется кровь.

Кал по цвету и консистенции напоминает желе из малины.

При тяжелом развитии амебиаза наблюдается высокая температура и схваткообразная тянущая боль в брюшной полости, усиливающаяся в туалете.

Видео:

Если развивается амебный колит, то симптомы дополняются интоксикацией организма: повышается температура, пропадает аппетит, возникает рвота. Живот мягкий, область толстого кишечника болезненна.

У 50 % пациентов эндоскопическое обследование выявляет очаги воспаления в ЖКТ, переходящие в изъязвления. По мере прогрессирования амебиаза размер язв увеличивается, возможны кровотечения.

Острый процесс длится около месяца и наступает ремиссия. Через 1-2 месяца амебиаз возобновляется и становится хроническим.

Лечение может продолжаться много месяцев. Хронический процесс бывает непрерывным и рецидивирующим.

Амебиаз кишечника может приводить ко многим серьезным осложнениям:

• прорыв стенок ЖКТ;
• поражение сосудов и потеря крови;
• гнойный перитонит;
• спаечные образования.